Les exacerbations sont des périodes d'accentuation brutale des symptômes, qu'on retrouve à tous les stades de la BPCO. Leur fréquence augmente toutefois avec la sévérité de l'obstruction. La toux et/ou l'essoufflement sont plus fréquents, la couleur ou le volume des expectorations se modifie, la respiration devient sifflante, une fièvre peut apparaître. Les exacerbations peuvent être favorisées par un pic de pollution ou une infection virale ou bactérienne, mais leur cause n'est pas toujours identifiable.
Les exacerbations doivent être immédiatement prises en charge par le médecin, qui pourra prescrire un traitement adéquat ou une hospitalisation. Les exacerbations peuvent en effet mettre le patient en danger. A terme, elles influencent négativement le pronostic vital. Un des buts du traitement de la BPCO est donc de limiter au maximum les épisodes d'exacerbation.
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