Diagnostic

Le taux de TSH

La prise de sang permet de mesurer le taux de TSH (Thyroïd Stimulating Hormone), hormone produite par l’hypophyse. Si le taux est abaissé, c’est un signe d’hyperthyroïdie. En effet, face à une concentration sanguine trop élevée d’hormones thyroïdiennes T3 et T4, l’hypophyse réagit en diminuant la sécrétion de TSH, dans le but de réduire la production d’hormones.

Les anticorps anti-récepteurs à la TSH

La prise de sang permet également de mesurer le taux d’anticorps dirigés contre la thyroïde (anticorps anti-récepteurs de la TSH) pour déterminer l’origine de la maladie. S’ils sont présents, l’hyperthyroïdie est d’origine auto-immune (maladie de Basedow): des anticorps produits par l’organisme se sont retournés contre l’organisme lui-même! Enfin, la mesure des hormones T3 et surtout T4 permet d’évaluer l’intensité de l’hyperthyroïdie.

Un examen de l’activité thyroïdienne

La scintigraphie est une technique d’imagerie médicale qui permet de visualiser l’activité de la thyroïde. Elle permet d’une part de voir si la thyroïde fonctionne en excès mais aussi de déterminer si ce fonctionnement anormal est réparti de manière homogène dans la thyroïde ou si seules certaines zones bien limitées sont concernées.

Elle permet, par exemple, de distinguer une maladie de Basedow, qui concerne l’ensemble de la thyroïde, et un adénome thyroïdien toxique, aussi appelé "nodule chaud", caractérisé par des nodules hyperactifs dans la thyroïde.

Injection d’iode radioactif

Cet examen consiste à administrer au patient de l’iode radioactif par voie orale, avant d’observer grâce à une caméra (gamma-caméra) les endroits où l’iode va venir se fixer.