Prévenir l'ostéoporose

Ma mère souffrait de rhumatismes articulaires: elle a eu une fracture de la hanche lorsqu’elle avait mon âge. Mon généraliste m’a expliqué que c’était parce que le type de rhumatismes dont elle souffrait favorisait l’ostéoporose. À l'époque, j’étais secrétaire dans une grande entreprise, et je n’avais plus guère le temps de faire du sport. Par contre, j’ai toujours aimé les produits laitiers. Plus jeune, je buvais beaucoup de lait ; avec quatre enfants dans la maison, il fallait en acheter des litres chaque semaine! Aujourd’hui, je préfère les yaourts et le fromage blanc. J’ai aussi toujours veillé à manger beaucoup de poisson, de fruits et de légumes.

Ostéodensitométrie pour dépister l'ostéoporose

Il y a quelques années, mon gynécologue m’a conseillé de passer une ostéodensitométrie. Heureusement, mes os étaient encore en pleine santé. Je continue à manger beaucoup de laitages, de poisson, de fruits et de légumes, un régime que je complète par des suppléments en calcium et en vitamine D lorsque c’est nécessaire. Je me suis aussi inscrite dans un club de marche. Je vais bientôt devenir grand-mère pour la première fois… Et je ferai tout ce que je peux pour que ma petite-fille ait encore des os solides lorsqu’elle aura mon âge!

Quelle est la tâche du médecin dans le suivi de l’ostéoporose?

Comme dans nombre de maladies chroniques, la compliance thérapeutique (respect des recommandations du médecin)est faible dans le domaine de la prévention des fractures. Il a toutefois été démontré qu’un bon suivi peut améliorer la compliance ; en outre, ce suivi permettra d’envisager une alternative lorsqu’un problème se présente. Il est donc recommandé de bien informer les patients qui prennent des médicaments contre l'ostéoporose: en cas de questions, de doutes ou d’intolérance par rapport à un traitement, ils doivent savoir qu’il existe d’autres possibilités en termes de fréquence (une fois par jour, semaine, mois, trimestre, semestre ou par an) mais aussi de voie d’administration (orale, intraveineuse, sous-cutanée).

Et si une fracture se produit sous traitement ?

Lorsqu’une fracture survient alors que le patient prend des médicaments, une nouvelle consultation chez le médecin s’impose. Celui-ci s’assurera que le traitement est pris correctement et l’adaptera s’il le juge nécessaire. Il vérifiera également l’absence d’autres problèmes susceptibles de jouer un rôle, comme une maladie sous-jacente.

Après 5 ans de traitement (18 mois sous PTH), une nouvelle évaluation complète est recommandée avant de décider de poursuivre ou d’interrompre l’administration des médicaments.