Toxine botulique et neuromodulation: pour qui et quand?

Avant de recourir à la chirurgie, il est possible d’injecter des médicaments dans le muscle de la vessie pour la calmer ou on peut procéder à la stimulation électrique (neuromodulation) dont le principe consiste à délivrer des petits courants électriques au nerf de la vessie afin de restaurer sa fonction normale. Ces interventions sont réalisées au bloc opératoire sous légère anesthésie locale ou sédation.

Les injections de toxine botulique

La toxine botulique est une neurotoxine qui bloque la transmission neuromusculaire et paralyse donc temporairement le muscle dans lequel on l’injecte. Cette technique s'adresse aux patientes et patients après échec des traitements médicamenteux. Reconnue officiellement dans le traitement de certaines maladies neurologiques, elle a démontré tout son intérêt et son efficacité chez les patients présentant une vessie hyperactive causée par une maladie neurologique comme la sclérose en plaques.

La neuromodulation

La neuromodulation des racines sacrées (nerfs situés au bas de la colonne vertébrale) est proposée pour la prise en charge de l'incontinence urinaire par hyperactivité vésicale après échec de la kinésithérapie et des médicaments. Cette technique consiste à stimuler une racine nerveuse située au niveau du sacrum par un courant électrique de faible intensité. Le mécanisme d'action consiste à empêcher le déclenchement du réflexe mictionnel. Les résultats sont très satisfaisants chez des patient(e)s bien sélectionné(e)s par des équipes entraînées et dans le cadre de maladies neurologiques spécifiques.