
Même avec un traitement bien suivi, certaines évolutions de vos maux de tête peuvent nécessiter un nouvel avis médical. Votre médecin généraliste reste votre premier interlocuteur: voici les situations précises qui doivent vous amener à le revoir rapidement.
Si le propranolol (ou un autre traitement préventif) ne réduit plus significativement vos crises après 3 mois, ou si les triptans et antidouleurs ne soulagent plus efficacement vos crises de migraine, parlez-en à votre médecin ou à votre neurologue. Il pourra ajuster la dose, changer de médicament ou faire un bilan complémentaire pour vous orienter au mieux.
Contactez votre médecin si, par exemple, vos crises de migraine passent de 2 à 10 par mois, deviennent quotidiennes, ou si le profil de la douleur change complètement (par exemple, une douleur pulsatile devient une douleur continue et lancinante). Apportez votre journal des maux de tête mis à jour: cela aidera votre médecin à réévaluer la situation et à adapter votre traitement.
Pendant la grossesse, tout traitement doit être discuté avec votre gynécologue. Après 50 ans, une céphalée récente justifie un examen. Après un traumatisme crânien ou en cas d'hypertension artérielle mal contrôlée (supérieure à 180/110 mmHg), une IRM peut être nécessaire. Prenez rendez-vous avec votre médecin traitant dans les 48 heures, ou dirigez-vous vers les urgences si vous avez des signes alarmants comme une vision double, une faiblesse dans un bras ou une jambe, ou une forte fièvre.
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Pr. Jean Schoenen, neurologue au CHR de la Citadelle à Liège
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