Quels sont les symptômes typiques de la migraine?

La migraine se manifeste par des maux de tête localisés à la boîte crânienne ou au visage (crises de douleur céphalique) associés à des symptômes caractéristiques, décrits dans la classification ICHD-3. Ces signes permettent de la distinguer des autres maux de tête et d’orienter le diagnostic posé par votre médecin.

Migraine: douleur et symptômes associés obligatoires

La douleur migraineuse est modérée à sévère, pulsatile (« battante »), unilatérale dans 60-70% des cas (front, tempes, œil), aggravée par l’activité physique (monter des escaliers). Elle dure 4 à 72 heures si non traitée. Deux des symptômes suivants doivent être présents: nausées/vomissements (90% des cas), photophobie (sensibilité à la lumière, 80%), phonophobie (intolérance au bruit, 70%), osmophobie (odeurs). Ces symptômes obligent souvent à s’isoler dans le noir et le calme, rendant les activités quotidiennes impossibles.

L’aura migraineuse

Chez 20-30% des patients, une aura précède ou accompagne la douleur (durée inférieure à 60 minutes). L’aura visuelle est la plus fréquente: scintillements, lignes en zigzag, taches aveugles... Moins souvent, surviennent l'aura sensitive (fourmillements progressifs d’une main au bras puis à la face) ou l'aura aphasique (difficulté à parler). L’aura disparaît avant ou pendant la phase douloureuse.

Les phases de la crise migraineuse

La crise migraineuse comporte 4 phases possibles:

• prodrome (24-48h00 avant: fatigue, irritabilité, faim, bâillements) ;
• aura (20-30% des cas);
• phase douloureuse (douleur + symptômes associés);
• postdrome ou «gueule de bois migraineuse»: fatigue, euphorie, difficulté de concentration (pendant 24-48h00).