Quand faut-il faire des examens suite à des maux de tête?

Les examens complémentaires (prise de sang, IRM, scanner) ne sont pas systématiques pour les migraines ou céphalées de tension typiques chez l'adulte jeune. Ils sont réservés aux situations douteuses ou aux «drapeaux rouges» (signaux d'alerte). Ces examens sont remboursés selon la nomenclature INAMI.

Les situations qui justifient des examens urgents

Votre médecin prescrira immédiatement un scanner cérébral urgent en cas de céphalée «en coup de tonnerre», de suspicion de méningite (fièvre et raideur de la nuque), de traumatisme récent, de troubles neurologiques nouveaux (faiblesse, paralysie, troubles visuels). Chez la femme enceinte/postpartum, immunodéprimée ou avec cancer, tout mal de tête inhabituel mérite une Imagerie par Résonance Magnétique (IRM).

Examens pour céphalées persistantes ou atypiques

Pour des maux de tête quotidiens depuis plus de 3 mois, changeant de profil, ou résistants aux traitements, votre médecin peut demander une prise de sang, une IRM cérébrale (pour exclure une lésion vasculaire ou une tumeur) ou un électroencéphalogramme s'il y a suspicion d'épilepsie. Un bilan ORL (sinusite) ou ophtalmologique (glaucome) est parfois nécessaire.