Le spermogramme est une analyse du sperme éjaculé. C’est l’examen de base pour explorer la fertilité de l’homme. Il peut mettre en évidence une diminution du nombre, de la mobilité ou de la morphologie (forme) des spermatozoïdes.
Le prélèvement de sperme doit être réalisé de manière conforme aux recommandations, à savoir par masturbation après une période d’abstinence optimale de 2 à 4 jours, et analysé dans l’heure.
Les résultats sont comparés à des valeurs de référence (standards OMS) établies à partir d’une population d’hommes fertiles jeunes (définis par une paternité récente obtenue après un délai inférieur à 12 mois). Il n’existe toutefois pas un nombre minimum bien défini de spermatozoïdes qui constituerait la limite entre fertilité et infertilité. Par ailleurs, il existe chez tout homme, une variabilité spermatique. C’est pourquoi, il faut toujours répéter cet examen avant de conclure à une stérilité d’origine masculine.
Biopsie d’un testiculePlus rarement, devant une absence totale de spermatozoïdes, une biopsie testiculaire peut être pratiquée afin de poser un diagnostic précis. Par ailleurs, cette biopsie permettra, dans plus de la moitié des cas, la récupération de spermatozoïdes utilisables ultérieurement pour traiter la stérilité.
Les examens complémentairesLes examens complémentaires incluent des dosages sanguins hormonaux et génétiques, l’échographie testiculaire, l’échographie de la prostate et des vésicules séminales. Des analyses spécifiques à certaines maladies influençant la fertilité peuvent également être demandées.
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Lire la suiteCatherine Rousseau, infirmière au centre de procréation médicalement assistée des Cliniques universitaires Saint-Luc.
Pr A. Delbaere, Chef de Clinique de la Clinique de Fertilité de l’Hôpital Érasme.
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