Le traitement de l’infertilité doit tenir compte avant tout des causes de l’infertilité. En effet, certaines causes sont plus facilement traitables que d’autres. Mais la stratégie de traitement doit également tenir compte des chances de réussite liées, en particulier, à l’âge de la patiente et à sa réserve ovarienne (capacité de l’ovaire à produire de bons ovules).
Chaque trouble de la fertilité a donc une solution propre qui est également fonction des caractéristiques des deux partenaires du couple. La combinaison de différents traitements est parfois nécessaire pour certains couples lorsque l’origine du trouble de la fertilité n’a pas une seule cause mais plusieurs.
Quatre approches peuvent être envisagées:
Le médecin favorise toujours en premier lieu le traitement le plus simple et le moins invasif.
En l’absence de problème médical qui rendrait une grossesse spontanée impossible ou qui constituerait une urgence à procréer comme l’âge ou une mauvaise réserve ovarienne, les traitements de procréation médicalement assistée ne sont proposés qu’après deux ans d’essai de conception sans succès.
Le diagnostic était pourtant sans appel: le mari souffrait d’azoospermie, une forme sévère d’infertilité masculine marquée par l’absence totale de spermatozoïdes visibles...
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Lire la suiteCatherine Rousseau, infirmière au centre de procréation médicalement assistée des Cliniques universitaires Saint-Luc.
Pr A. Delbaere, Chef de Clinique de la Clinique de Fertilité de l’Hôpital Érasme.
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