Leven met...

Meer en minder vaak plassen

Kinesitherapie kan patiënten met urine-incontinentie als gevolg van een overactieve blaas helpen om de rol en de werking van het urinestelsel en de bekkenbodemspieren goed te begrijpen. Bedoeling is dat u uw plas steeds langer kan ophouden. Zo moet u op termijn slechts met een redelijke frequentie naar het toilet. Die frequentie verschilt van persoon tot persoon, maar ligt normaal tussen de 2 en de 4 uur. Dat houdt ook in dat u moet proberen steeds grotere volumes te plassen. Patiënten met een overactieve blaas plassen vaak slechts kleine hoeveelheden van 100 tot 200 ml per keer.

Hoe kan men zich leren inhouden?

De plas langer ophouden? Gemakkelijker gezegd dan gedaan! Probeer daarom uw blaas stap voor stap te trainen.

Als u voelt dat u moet plassen, probeer dan uw plas nog 1, 2 of 3 minuten op te houden. Denk bijvoorbeeld aan andere dingen, of tel in gedachten tot 100. Alle trucjes kunnen helpen om uw aandacht af te leiden van uw blaas.

Uw blaas 'heropvoeden' vraagt tijd. Pas na enkele weken zal u de positieve effecten merken. Maar geleidelijk aan, en met de nodige wilskracht, zal uw blaas erin slagen steeds grotere volumes op te houden. Het normale volume van een plas bedraagt ongeveer 300 ml.

Met enkele kleine aanpassingen van de levensstijl kunnen de symptomen van een overactieve blaas al een stuk verbeteren:

• 's Avonds geen grote volumes drinken.

Hoe meer de blaas 's nachts gevuld wordt, hoe groter het risico op onvrijwillige samentrekkingen. En 's nachts opstaan is noch aangenaam, noch evident.

• Een normale hoeveelheid blijven drinken overdag.

Overdag minder drinken is geen goed idee. Te sterk geconcentreerde urine kan de blaas irriteren en de symptomen nog vergroten.

• Alleen naar het toilet gaan als u daartoe de behoefte voelt.

Een logische reactie zou zijn vaker naar het toilet te gaan zodat het risico op een plotse plasdrang kleiner wordt. Maar op de lange termijn loopt u daarmee het risico dat de blaas zich voor steeds kleinere hoeveelheden gaat samentrekken. Zo bereikt u het omgekeerde resultaat van wat u eigenlijk had verhoopt.

• Een eventuele constipatie behandelen of voorkomen.

Constipatie verplicht de patiënt te 'duwen' wanneer hij naar het groot toilet moet. Maar het opspannen van de buikspieren en de verhoogde druk kunnen een nadelige invloed hebben op de overactieve blaas.

• Het vermijden van cafeïne, suikers en zoetstoffen van frisdranken en alcohol.

Deze dranken kunnen de blaas irriteren. Probeer bijvoorbeeld enkele dagen geen koffie te drinken en kijk wat het effect is op de symptomen. Doe hetzelfde met wijn of frisdranken. Pas uw gebruik aan in functie van het positief effect dat u ondervindt.

Begrijpen hoe het urinestelsel functioneert

Voor patiënten met een overactieve blaas en met urine-incontinentie is het zeer belangrijk om de rol en de werking van het urinestelsel goed te begrijpen. Een beter inzicht in de basismechanismen maakt een eerste bewustwording en een actieve medewerking aan de behandeling mogelijk.

Verschillende doelstellingen:

• Zich kunnen inhouden bij hevige plasdrang en urineverlies beperken tot 'spoedgevallen'.
• De blaasdruk laag houden tijdens de blaasvulling. Het is immers de abnormaal verhoogde blaasdruk die de overactieve blaas veroorzaakt.
• De blaasdruk moet ook laag blijven om de nierfunctie in stand te houden. De nieren mogen geen urineresten meer bevatten nadat ze de urine hebben afgescheiden in de blaas, en de lediging moet gebeuren zonder weerstand.
• De blaas volledig kunnen ledigen.