Quels sont les différents types de cancer du sein?

Présence au non de récepteurs

L’examen des tissus de la tumeur prélevés lors de la biopsie et de la chirurgie permet de distinguer ces tumeurs selon qu’elles possèdent ou non des récepteurs et quels récepteurs:

• tumeur hormonosensible  (dont le développement est influencé par les hormones) avec présence de récepteurs aux hormones, œstrogènes et/ou progestérone, sur la cellule cancéreuse,
• tumeur «HER2 positive»  (présence excessive du récepteur HER2),
• «tumeur triple négative»  (absence des trois récepteurs).

La classification des sous-types de cancers du sein est complexe et il est important d’avoir les explications de votre oncologue.

Classification moléculaire

 En plus de l’analyse des récepteurs présents sur les cellules cancéreuses, vous entendrez peut-être aussi parler d’une classification moléculaire. Il s’agit de mesurer la présence de certains gènes  dans la tumeur ainsi que leur nombre. Ces analyses de la «signature multigénique» d’un cancer font toujours l’objet d’études cliniques et ne sont donc pas utilisées en routine.

Stratégie de traitement du cancer du sein

C’est la définition du type de cancer du sein, de son agressivité, de la présence ou non de divers récepteurs, de l’extension de la tumeur (présence de métastases ou pas…) qui va permettre de définir le traitement:

• chirurgie,
• chimiothérapie néoadjuvante (avant chirurgie) ou chimiothérapie adjuvante (après chirurgie),
• possibilité ou non de traitement ciblant les récepteurs hormonaux (hormonothérapie),
• possibilité de traitement ciblant le récepteur HER2,
• radiothérapie.

Ce plan thérapeutique s’établit en concertation avec les différents spécialistes impliqués dans la prise en charge du cancer du sein. Ils définissent ensemble les traitements prévus et leur séquence (colloque multidisciplinaire).