Deze geneesmiddelen vormen de basis van de medicamenteuze behandeling van hartfalen. Ze werken in op de overstimulatie van de compensatiemechanismen van het hart.
Angiotensine II-receptor-antagonisten (‘sartanen’)Deze klasse van geneesmiddelen leunt sterk aan bij de ACE-remmers en kan daarom ter vervanging van de inhibitoren worden voorgeschreven als de patiënt die laatste niet goed verdraagt. Bijvoorbeeld: bij aanhoudende hoest of bij een mogelijke bijwerking van ACE-remmers. ‘Sartanen’ worden soms ook samen met ACE-remmers gegeven, vooral als de ziektesymptomen niet verdwijnen en de bloeddruk te hoog is.
BètablokkersBètablokkers vertragen de hartslag en verlagen de bloeddruk. Ze verminderen dus de belasting van het hart.
Deze geneesmiddelen worden geleidelijk aan en meestal pas na aanvang van de behandeling met ACE-remmers ingevoerd. In het begin kunnen ze de symptomen van hartfalen verergeren (vermoeidheid, moeizame ademhaling enz.), maar die reactie is bijna altijd van tijdelijke aard. De positieve impact ervan op langere termijn is duidelijk bewezen.
IvabradineIvabradine is tot nu toe het enige geneesmiddel dat uitsluitend op de hartslag inwerkt. Zo laat het het hart minder hard werken en verhoogt het de zuurstoftoevoer. Uit studies blijkt dat dit geneesmiddel het aantal sterfgevallen door een hartfalen vermindert. Ook het aantal ziekenhuisopnames voor een hartfalen daalt dankzij dit middel. Daarnaast verbetert het ook de levenskwaliteit van patiënten met een hartfalen. Ivabradine wordt aangewezen aan patiënten die geen hartritmestoornis hebben, en bij wie de hartslag 75 slagen of meer per minuut bedraagt. Dit middel kan worden gebruikt in combinatie met een standaardbehandeling die uit bètablokkers bestaat, maar ook in geval van contra-indicaties van bètablokkers of van intolerantie aan bètablokkers.
iureticaDiuretica verhogen de urineproductie en het –volume. Zo bevorderen ze de uitscheiding van het overtollige vocht dat zich in het lichaam ophoopt. Diuretica verminderen dus het volume water dat het lichaam vasthoudt en gaan zo oedemen in de longen en benen tegen.
AldosteronantagonistenOok dat zijn vochtafdrijvende middelen. Maar bij hartfalen worden ze in lichte dosissen gebruikt voor hun hormonale eigenschappen. Net als de ACE-remmers, de sartanen en de bètablokkers verbeteren ze de prognose van hartfalen. Deze geneesmiddelen worden toegediend bij hartfalen van klasse II, III of IV volgens de NYHA-classificatie.
DigitalineDit middel wordt vooral voorgeschreven bij voorkamerfibrillatie (hartritmestoornis). Digitaline vertraagt de hartslag en wordt gebruikt als aanvulling van bètablokkers.
AntistollingsmiddelenDeze geneesmiddelen worden in sommige gevallen gebruikt om de bloedklontervorming te voorkomen.
Het hart is een spier die het bloed door het hele lichaam stuurt. Deze werkt als een pomp, met contractie- (systole) en ontspanningsfases (diastole). In rusttoestand herhaalt de cy...
Lees verderHartfalen is een ernstige ziekte met mogelijk een fatale afloop, zeker als er geen geschikte behandeling is.
De ziekte verloopt meestal via opeenvolgende opsto...
Lees verderZout zorgt ervoor dat het lichaam water ophoudt. Eén keer zwaar overdrijven is al genoeg om ‘s nacht ademnood te veroorzaken. Want overmatig zoutgebruik is voldoende o...
Lees verderBij een stabiele toestand van het hartfalen sporen de huisarts en de cardioloog patiënten altijd aan om opnieuw te beginnen sporten: zwemmen, fietsen (op vlak terrein) en wandele...
Lees verderDeze geneesmiddelen vormen de basis van de medicamenteuze behandeling van hartfalen. Ze werken in op de overstimulatie van de co...
Lees verderDe afgelopen jaren zijn er ook nieuwe niet-medicamenteuze technieken ontwikkeld.
Bij sommige patiënten die een op het elektrocardiogram zichtbare afwijking hebben en bij...
Lees verderDe behandeling van hartfalen heeft een dubbel doel:
dr. Pierre Troisfontaines van het CHR Citadelle, vicevoorzitter van de BWGHF (Belgian Working Group on Heart Failure and Cardiac Function)
Angst voor het vaccin
Artrose
Buikgriep
Chronische bronchitis
Covid-19
Covid-19 en fake news
Diabetes
Hemofilie
Hoge bloeddruk
Lactose-intolerantie
Longkanker
Lysosomaal zure lipase deficiëntie
Melanoom
Multipel myeloom
Prostaatkanker
Transplantatie van organen